2018新竹精神健康學苑 優築生命教室系列講座

【新竹講座】2018新竹精神健康學苑 優築生命教室系列講座📣📣
讓各位新竹的鄉親們!久等囉!🏃‍♂️🏃‍♀️🏃‍♂️
一年一度的系列講座來囉!
聽講座不一定非要往台北跑,新竹在地講師們也是倍兒棒的唷!🤗

活動地點:新竹覺風書院 (新竹市北區境福街141巷10號)
主辦單位:財團法人精神健康基金會新竹精神健康學苑
協辦單位:馬大元診所、財團法人永修精舍、覺風佛教藝術文化基金會
報名方式:線上報名 https://goo.gl/9zuCCH

活動洽詢:(02)2327-9938#17、brain017@mhf.org.tw黃小姐

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好心情工作坊的第四場活動

📣📣情緒繪本工作坊II📣📣

如果情緒都攪亂在一起,就沒有辦法好好運作
情緒的覺察與辦識是情緒管理的第一步

剛出生的嬰兒就已經有情緒反應,情緒是與生俱來的反應表現,當小孩還沒學會辨識自身感受時,常會對於自己內在狀態感到混亂,更遑論去處理自身情緒,作出合宜的表達或宣洩。

「彩色怪獸」是一本以顏色代表幾種不同的基本情緒,讓孩子以具象化的方式學習到不同的情緒感覺,並透過延伸的遊戲活動,讓孩子逐步從表情,生活事件去辨識不同的情緒反應,並從中體驗情緒感受的模樣,學習如何自我覺察。

👍帶領者:
阮潔雯 臨床心理師
馬大元診所臨床心理師
能清安欣診所兼任臨床心理師
台灣大學附設醫院竹東分院精神科臨床心理師
台北榮民總醫院復健醫學部早期療育兼任臨床心理師
新竹國泰醫院復健科臨床心理師

❤️日期:
2018年5月12日(星期六)10:00 ~ 12:00 共 2小時
❤️對象:
4-8歲的孩子及家長
❤️費用:
一組親子(含一名小孩及一名家長)980元,
雙親一起前來不另收費,若多帶一名小孩另收500
❤️地點:
馬大元診所(新竹市東區光復路一段544巷36號)
❤️人數:
3組親子開班,6組額滿
❤️報名:
親臨診所或電話報名,費用可現場繳費或轉帳
(請於5月17日前完成繳費才完成報名程序)
轉帳帳號如下:
(808)玉山銀行 1344-940-026186
轉帳號請於看診時間來電告知。TEL:03-5794698

好消息!

2018 2月5日起 (3)

區域醫院主任級醫師,竹苗身心科名醫,兼具醫師與心理師雙重專業,

老人精神醫學、婦女身心健康、兒童青少年情緒與行為問題、

心理治療等多重專長的梁珪瑜醫師

📣📣將自2月5日開始📣📣

每週一上午於本診所提供門診服務!

看診時間:

每週一9:30~12:30

梁珪瑜醫師

主治:

失眠、精神官能症、憂鬱症、飲食障礙、失智症、精神異常、

婦女身心困擾、青少年兒童情緒與行為障礙、壓力與身心調適、

心理治療。

經歷:

臺大醫院精神醫學兼任主治醫師

玉里榮民醫院精神科主治醫師

為恭醫院老人心智科主任

馬大元診所兼任主治醫師

交通大學諮商中心顧問醫師

身邊親友不願就醫及服藥!怎麼辦!?

馬大元院長

案例一:阿龍年輕時就開始有喝酒習慣,最初是與朋友交際應酬,之後逐漸變成每天晚上都要來個至少一瓶蔘茸酒。身體逐漸出現不少的問題,包括肝硬化、胰臟炎、食道出血等,醫師百般勸告,但阿龍絲毫無心戒酒。近幾年工作丟了,更是每天藉酒澆愁,酒後會精神混亂,情緒激動、摔東西,甚至毆打家人。平時也變得疑神疑鬼,懷疑太太背著自己偷人,覺兄弟侵占祖產而惡言相向…

案例二:小芳在一次情感打擊後,陷入長期憂鬱。心情低落、不理人、常哭泣,也放棄了學業。家人原本以為隨著時間憂愁總會過去,但是沒想到,小芳把自己反鎖房內,等到家人用備用鑰匙進入,竟發現小芳昏迷在床上,旁邊還有沒燒完的木炭…

案例三:阿強從小個性內向,當兵時適應不良,遭受不少壓力,退伍後避居家中、足不出戶。不想找工作,也沒興趣與家人、朋友互動。整天無精打采,沉默寡言,家中有親友來,就躲進房間。房間裡總是關得暗暗的,作息日夜顛倒,家人就寢後才出來吃些東西…

案例四:阿毛是一位慢性思覺失調症(精神分裂症)患者,有幻聽、被害妄想等症狀,反覆住院多次。一次出院後,覺得自己好了,一直不願意服藥,幻聽、妄想等症狀又回來了。覺得鬼神要害自己,在家中燒金紙;家人阻止,就揮拳要把家人趕出去…

精神醫學是最晚發展的一門醫學,自從1950年代開始,精神藥物才一一被發現,精神科醫師終於有了武器可以對抗各種可怕的精神疾病。隨著醫學與生物科技的進步,藥物效果提升,安全度增加,副作用也越來越少。我很佩服發明藥物的科學家,造福了千千萬萬的人!

但是,藥效不佳的情形,還是時有所聞……據統計,藥物治療效果不理想,排名第一的原因竟是:「服藥遵從性」不佳!也就是說,藥物即便再神奇,若是沒有吃進肚子也沒轍!

家人長期照料病患,需要高度的愛心與耐心。許多疾病會影響患者的「自我覺察」,導致無病識感、不願就醫、更不願服藥!這時,可以先與醫生討論,使用無色無味的「滴劑」或「長效針劑」。若病患不願按時回診打針,可向醫院或診所申請「居家治療」;即由醫師與護理師定期到府給藥或打針。這是全民健保的治療項目,不需另行收費,但須有重大傷病卡才能申請。

案例一與四的狀況,符合「精神衛生法」中「嚴重病人」、「傷害自己或他人」、「不願接受治療」等要素,可先報警或通知衛生機關強制送醫,於醫師評估後,申請「強制住院」。住院不需病患同意,且強制住院期間費用由國家支付。過去長期於醫院服務之經驗:雖是心不甘情不願地住院,但大多數患者在病情穩定後,會對家人十分感激。

案例二的狀況雖不屬嚴重病人,但因危及生命,最好在急診及內外科治療、身體狀況穩定後,轉入精神科繼續住院治療。其實憂鬱症對於精神科來說,是最容易治療的疾病之一。

案例三的狀況,不屬嚴重病人,也未傷人傷己,但仍需積極治療,否則有疾病惡化及功能退化之風險。因為患者對於看「精神科」容易有戒心,建議以一個「身體不適」為切入點(如疲累、胸悶、沒胃口等),循循善誘其接受醫療(如:我在網路查到有一位醫師很會看胸悶……)。若還是無法帶至醫院或診所看診,建議請衛生所派員至家中訪視,之後安排醫師到府評估。若符合嚴重病人,可申請97年度開始全面施行的「強制社區治療」。

疾病改善之後,復發率仍高,建議善用健保給付之「精神復健」機制,包含日間型精神復健機構(社區復健中心)、及住宿型精神復健機構(康復之家);以親民的費用、專業的引導,讓患者重回規律生活及工作,健康又有自信!

若您身邊朋友有身心科的需求,請讓他們明白,敵人是疾病,而非家人與朋友,更不是衛生及醫療人員;而若您本身就有身心科的需求,也請您體諒家人、醫療人員及國家的苦心,充分配合治療。每天吃藥只需幾秒鐘的時間,其他99.9%的人生還是您自己的,至少比整天被症狀干擾好太多了,不是嗎?

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♥身體會感冒,心也會感冒。
如果身邊朋友的心感冒了,請勸他盡速前往身心科,接受醫師的專業診療

培養皮球「復原力」,身心問題我不怕!

阿祥是三個孩子的爸爸,在三十多歲時,開始出現精神症狀……他不時聽到有人罵他,也懷疑周遭的人要對自己不利。受症狀影響,他陷入惡劣的情緒之中,身體也十分不舒服。家人對此不解,只覺得阿祥越來越不可理喻。終於,一次情緒失控下,阿祥打傷了自己的妻兒,遭到強制送醫……

阿祥在醫院中度過漫長的歲月;由於害怕以及不信任,家人再也不敢接納阿祥返家。在工作人員以及自身的努力下,阿祥逐漸瞭解自己的困擾都是來自「思覺失調症」。隨著症狀改善,阿祥恢復了往昔隨和、開朗的個性,與工作人員及其他病人成為好朋友,也樂於幫助比自己更嚴重的患者。住院治療中,阿祥一步一步了解藥物、復健以及社會資源,開始重新規劃自己的人生。在

之後,阿祥決定重回獨立生活。他四處打聽,且憑藉著罹病前的繪畫專長,申請入住政府支助的藝術村。阿祥簞食瓢飲、自食其力,生活十分自在。在空閒時,阿祥甚至到醫院擔任志工,教導患者從繪畫中發現自我……

 

復原力(resilience)一詞,原意是物體的反彈力。你可以想像「皮球」與「麵糰」的不同……兩者同時落到地面,皮球會快速反彈,麵團則只能黏在地上。心理學中,復原力的定義是「個人在遭遇逆境時的正向適應能力」。所以又稱為韌性或適應力。

復原力的觀念,來自三十多年前開始的系列研究。心理學家發現,少數承受貧窮、家暴、父母離異、父母吸毒或罹患精神疾病等高風險的兒童及青少年,仍然能有出眾的表現!分析這些調適優異的個案,發現他們具備一些共通的特質。不是聰明,也不是身強體壯;這些統稱「復原力」的特質包括:樂觀、具備信念與使命、專注於自己的長處、利他行為、對未來設定目標、有可效法的對象、接納社會支持等。好消息是,這些特質,都是可以培養出來的!也就是說,每個人都可以建立「具備個人色彩」的復原力,來面對人生中的各種逆境!

 復原力的觀點,可以充分應用於精神疾病。由上面的例子,大家可以分析看看,阿祥具備幾項復原力?剛強易折!與一般人想像的不一樣,復原力不是一種堅強、執著的能力;相反的,它是一種「軟實力」!復原力的眾多特質中,最重要的,就是「接納社會支持」!皮球的彈性,來自於它的空心;擁有強大復原力的人,通常也是虛懷若谷、接納他人意見、善於向外求助的人。善於求助,代表「願意面對且接納自己的弱點」,這也是阿祥谷底翻身、絕地重生的關鍵第一步!

上例嚴重精神疾病患者都能找回自我價值,那隨著醫藥進步,加上復原力的教育與培養,相信每個人都可以學會與壓力共處,重拾開朗、自信、充滿成就與貢獻的人生!

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♥皮球一般的復原力,可以幫助我們擺脫困境,重拾開朗、自信、充滿成就與貢獻的人生!

後現代心理治療的奧妙

by馬大元院長


一個害羞的少年,沒有自信,只要一開口就會緊張,說話音量小、結結巴巴。

試問……

少年是因為沒有自信才會說話結巴;還是因為說話結巴才會越來越沒有自信?

要改善這個情況,是要先從內心深處提升少年的自信,還是讓少年先學會如何「有自信地」說話?哪一種是比較省時、有效的方式?

 

一百多年前,佛洛伊德打開人類潛意識的大門,開創心理分析之先河。在心理研究蓬勃發展的同時,一股固若金湯的共識也逐漸深植人心:「要改變一個人,需要不斷深入他的潛意識,挖掘出那埋藏在記憶深處的『心結』……當一個人徹底瞭解自己心理癥結的同時,也就是他得到「洞察」並且開始康復的時候!」因為這樣的信念,心理治療在一般大眾印象中有了二大特徵:一是極為深奧難懂;二是需花費大量的時間與金錢。心理治療成為少數專家才有能力執行的艱深技術;也成為少數有錢人才能支付得起的奢侈消費。

兩次大戰之後,世界發生了一場寧靜的革命……隨著教育普及與資訊發達,社會的變遷越來越快速。城市與鄉村的面貌一年之中可能就有著極大的變化;網路時代的來臨,讓每個人隨時都能夠獲取過去只有專家才能觸及的深奧知識。在每個專業領域中,各種典範不斷被打破,更新的速度前所未見!

在這樣一個快速發展的時代,曠日費時的傳統心理治療,自然備受挑戰。取而代之的,是更簡潔明快、直截了當的治療邏輯與技術。與其花費時間挖掘患者的問題與缺陷,不如直接強化其與生俱來的力量、技能與優勢。「每個人都是自己問題的專家」,治療者脫下「權威」、「魔術師」的光環,扮演隱身幕後的「教練」、「啦啦隊」角色……治療結果竟然出奇的好,常常在一次治療之中,就可見到明顯功效……

您想要藉由後現代心理治療的強大威力幫助自己、幫助您所關心的人嗎?馬醫師的心理治療即為後現代取向,加上目標導向的「現實治療」、新奇生動的「NLP神經語言學」與「隱藏式催眠」,以及馬醫師自行研發、讓改變成為享受的「心靈影像療法」……每個人都擁有享受人生的權利,馬醫師邀請您使用簡潔有趣的方法,一同走出心理陰霾,開啟光明人生!

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♥後現代心理治療著眼於現下狀態的改變,而不再致力於挖掘過去心理創傷
♥馬醫師透過生動活潑的心靈影像及提醒物,協助患者輕鬆改變認知與生活

紓壓第一步,來自於你的「相信」!

 馬大元院長      

患者求助精神科門診,排名第一的困擾就是「壓力」…

壓力的來源有千百種,但壓力之所以會造成「問題」,卻總是來自於一個共通的原因,即…當事人的「相信」!

很難想像,壓力這種東西,你「相信」它大它就大,「相信」它小它就小,「相信」造就了壓力的存在…若是不「相信」,它也有可能瞬間煙消雲散!

很難相信吧!請看下面的例子…

走在路上,一個陌生人撞到你卻沒有道歉,你會不會火冒三丈?

回過頭一看,「是一位盲人」,那把火又瞬間消散得無影無蹤…

記者訪問鋼索達人,為何在幾十層樓高的鋼纜上,可以毫無畏懼、來去自如?達人答道:「如果是三十公分高的鋼索,任何人練習一個下午也能做到…而在我心中,鋼索永遠只有三十公分高。」

天后阿妹的舞台魅力無人能及,即使是在上萬人的演唱會上,她也從不怯場。她的秘訣是:「我永遠都以在卑南家鄉唱歌給家人聽的心境,來唱好每一首歌;在家人歡聚的時刻,沒有緊張,只有溫馨的情感交流……」

對於事物要如何相信,操之在我,為何非得要相信那個最有壓力的版本?「這種事情我做不來…」、「那個人讓我很不舒服…」、「如果XXX發生,我就會受不了…」真正造成壓力的,到底是事情本身,還是你心中的這些火上加油、自我打擊的「相信」?

每個人都有情緒收放自如的能力,每個人也都可以培養出非凡的壓力調適能力;關鍵的第一步,就是將無益的「相信」轉換成有用的「相信」

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♥正確使用「相信」的力量,是壓力調適的第一步

孩子容易情緒不穩,怎麼辦!?

馬大元院長

案例一:阿華上小學了,老師反應阿華在課堂上似乎坐不住,老是東張西望,愛跟同學講話。喜歡上體育課,但對於活動規則無法遵守,橫衝直撞,容易與其他小朋友起衝突,仗著力氣大儼然成為小霸王…

案例二:小明從小就比較固執,睡覺要抱同一條舊毯子,吃飯堅持坐同一個位子。常一個人玩轉圈圈、堆疊小東西的遊戲,不喜歡看人,說話用詞少,且不太流利。有一些奇怪的習慣,例如喜歡摸別人的頭髮、反覆敲東西發出聲音。若試圖糾正他的行為,就會大發雷霆、尖叫、滿臉脹紅…

案例三:小寶兩歲了,走路越來越穩,牙牙學語也頗有進展。只是最近不知為什麼,老愛跟大人作對。大人說什麼,還沒聽完就大喊「不要!」;不准他做的事,偏偏堅持要做;喜歡掀落桌上的東西、破壞玩具、干擾姊姊讀書寫字。一發脾氣,就大哭大鬧,賴在地上不起來。

做父母的,無不希望養育出乖巧、懂事的孩子;增長IQ的同時,更希望EQ也能順利發展。但孩子總有情緒不穩的時候,激烈的情緒與行為,是發展過程的正常現象,還是出了什麼問題?常讓父母傷透腦筋。

案例一中的阿華,因為有明顯的注意力不集中、衝動、活動量大等問題,須考慮有「注意力不足/過動症」之可能。

案例二的小明,社交能力及溝通能力發展均有障礙,且有固執、重複、刻板的行為,須考慮「自閉症」或「亞斯伯格症」之可能。

至於案例三,有經驗的爸爸媽媽可能已經猜到了,如果小寶沒有其他發展或行為問題,則屬於學步階段的正常現象。隨著神經、肌肉的成長,幼兒會持續探索自己的能力,所以容易出現一些不恰當的行為。此時若給予過多的阻止,反而會造成挫折感及自信低落。建議減少體罰、行動限制、隔離等「外在」控制,增進「內在」的自我控制能力,例如Time-out技巧:

擺一張椅子在牆角,若兒童出現不當行為,就請他自己坐到椅子上冷靜 (可指導深呼吸等放鬆技巧)。時間到了就自己起來,告訴父母:「我讓自己平靜了。」父母此時再與其討論行為的不當之處與改進方法。如此兒童得到尊重,也可反覆學習自我控制。

重點一:須立即處置;因為幼童注意力、記憶力均尚未發展健全,晚個幾分鐘,他就不知道為什麼被處罰了。

重點二:態度需平和但堅定;如果大人也暴跳如雷,小孩很容易就感染情緒化的習慣,學不會用理智處理事情。

如果小朋友有相關問題,可以詢問專業的醫師或心理師。充分的行為觀察記錄,有助於醫師快速掌握孩子的狀況,進而提供適當的建議。

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♥平時多花點心思陪伴,提早發現問題,就能盡早給予孩子最適切的介入

別讓3C產品悄悄奪走身心健康

馬大元院長

《案例一》
阿志過去是一個乖巧、用功的孩子。國三時開始接觸當紅的網路遊戲,逐漸沉迷其中。結識一群網友,一同攻城掠地,十分有成就感。每天一放學就坐到電腦前「開打」,直到天光大亮才依依不捨地下線。在學校精神萎靡,總是打瞌睡,師長規勸也無動於衷;對於父母的關心,甚至會劍拔弩張、怒目相視……

《案例二》
小珍擔任作業員,職場一群姊妹感情不錯,不論上下班都常用智慧型手機傳遞訊息。直到因為一件小事遭到誤會,開始與姊妹淘在社交軟體上不斷辯解爭論。小珍逐漸患得患失,覺得大家都在排擠自己!對於手機上的訊息十分敏感,每隔幾分鐘都要看一眼,甚至半夜都會起來檢查手機,惶惶終日、寢食難安……

電腦、手機與平板電腦日漸普及,台灣在網路使用率、每日上網時間、智慧型手機擁有率,均名列世界前茅。根據統計,小學生平日平均上網時間已達一小時,高中生可達兩小時,假日時上網時間更是加倍。不論大人小孩,如果不是工作或學習所需,一週使用網路超過40小時,都可能已是「網路成癮」,最好尋求專業協助。

「網路成癮」包含:網路遊戲成癮、網路人際成癮、網路情色成癮、資訊成癮、網路言論成癮、網路購物成癮等,種類繁多。共通特徵,包含過度使用、耐受性(越來越無法滿足)、戒斷症狀(脫離網路/手機就會焦慮)、負面影響、無法自我控制等。

電腦、手機或平板有快速反應、立即回饋、聲光效果佳、訊息龐大等特質,會刺激腦部多巴胺分泌,造成愉悅與滿足。反覆使用下,會讓大腦成癮,與菸、酒、毒品、賭博等之成癮機轉完全相同!

兒童與青少年的大腦尚未發育健全,缺乏完整之自控與理解能力,易沉迷到無法自拔,造成腦部發展障礙,甚至達到「玩物喪志」、「六親不認」的程度。成人不停滑手機或平板,背後可能隱藏壓力、憂鬱、焦慮及社交障礙等身心問題,以致必須透過手機尋求安全感與慰藉。

建議父母千萬不要把手機、平板當成保母,國中以下學童不建議使用智慧型手機,使用網路的時間與內容也需管制。成癮問題以外,也要留意眼睛及肩頸傷害。不論大人小孩,如果出現3C產品成癮情形,一定不可拖延,需立即尋找專業協助。藥物與心理治療,皆可提供很大幫助。平時應多親近大自然,家人、朋友一同安排歡樂的相聚時光,運動、旅遊、學習及探索新事物都是不錯的安排。你會發現,真實世界比網路世界更加精采豐富喔!

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♥提早規範孩子3C使用,可有效避免孩子長大後網路成癮